血透又稱為血液透析，是腎臟替代治療的方法之一，將體內(nèi)的血液引流至體外，隨后再使用無數(shù)根空心纖維組成的透析器，將身體產(chǎn)生的代謝廢物通過對流和彌散方式從血液中交換到透析液中，從而清除體內(nèi)的代謝物質(zhì)，維持酸堿平衡以及電解質(zhì)，還可以清除體內(nèi)多余的水分，并將凈化過的血液再輸回到體內(nèi)。

血液透析的適應癥較為廣泛，例如各種腎臟病導致的慢性腎衰竭、急性藥物或者慢性藥物中毒、急性肺水腫、肝功能衰竭、水電解質(zhì)紊亂等。血液透析后還要做好局部的護理，飲食方面要保證蛋白質(zhì)的供給，同時還要控制水分的攝入。

    血透是通過血液的體外循環(huán)和血液透析器的作用，來清除體內(nèi)的毒素和多余的水分的一種治療辦法。尿毒癥的患者都是因為體內(nèi)有害毒素以及多余水分無法排出體外，所以要通過血液透析的方法進行處理。一般來說，血液透析只是把體內(nèi)的毒素和多余的水分排出體外，本身對治療腎病是起不到作用的，而尿毒癥是各種慢性腎臟病導致的最終結(jié)局一般來說是不可恢復的，它具有不可逆性，這就注定了患者要長期的進行血透治療，否則會因為機體內(nèi)多余的水分和毒素無法排出體外，而出現(xiàn)各種嚴重的臨床癥狀。當然急性腎損傷通過血透的治療，透析一段時間可以停透，腎功能可以得到部分或者完全的恢復。

一、規(guī)律透析

      血液透析患者的腎臟幾乎沒有排毒的功能，因此必須通過血液透析才能將體內(nèi)的尿毒癥毒素降到一個合理的水平。透析時間每周三次，每次4小時；良好的血液通路。

二、控制血壓

      過高的血壓對患者的心臟及血管影響非常大，容易引發(fā)腦出血等。遵醫(yī)囑按時吃藥，每天測量血壓是非常重要的，這樣醫(yī)生可以根據(jù)血壓情況調(diào)整藥物或者透析方案。

三、改善貧血

      透析患者貧血是常見癥狀，貧血有哪些表現(xiàn)：面色指甲口唇發(fā)白，呼吸困難，容易疲勞，頭暈，睡眠不好，心慌等。改善貧血的方法：使用重組人促紅素，鐵劑，葉酸，維生素等。

四、定期檢查，評估血液透析的質(zhì)量

      每月化驗血常規(guī)、電解質(zhì)；每3月化驗腎功能，鐵代謝，甲狀旁腺激素等檢查。每6個月復查輸血前常規(guī)等。定期檢查胸片，B超、心電圖等都非常重要。

五、保護動靜脈內(nèi)瘺

      1、保持皮膚清潔。沐浴或游泳最好在下次透析前一日進行，或者在穿刺處貼防水膠布。如出現(xiàn)內(nèi)瘺穿刺點或沿內(nèi)瘺走向血管有紅、腫、熱、痛或有分泌物等，應及時就診。

      2、透析中應注意穿刺側(cè)手臂不要過度彎曲，避免因體位變換而導致穿刺針刺破血管引起皮下出血。

      3、拔針后理想的止血方法是點狀壓迫，以食指加中指壓迫穿刺點20分鐘，所施加壓力以皮膚表面不出血，手指下仍感覺到血管振顫為度，這樣既達到止血的目的，又沒有完全阻斷血流。特別要注意，避免包扎過緊或壓迫時間過長引起血管通路閉塞。

      4、透析結(jié)束的當天不做血管充盈鍛煉，不要用該側(cè)上肢提重物，防止用力后穿刺點再度出血。一旦發(fā)生出血，不要緊張，繼續(xù)壓迫至血止。

      5、服用降壓藥需監(jiān)測血壓，血壓不可過低。經(jīng)常觀察內(nèi)瘺的搏動和血管振顫情況。

      6、非透析日進行適當?shù)难艹溆憻?，堅持適當按摩血管處，經(jīng)常使用喜療妥軟膏外敷，配合熱敷效果更佳。能夠達到增加血管充盈度、改善皮膚及血管壁彈性、軟化疤痕及促進皮下滲血吸收的目的。

      7、禁止在內(nèi)瘺側(cè)肢體測量血壓、靜脈穿刺，要避免提重物，穿著寬松衣服，睡眠時勿將內(nèi)瘺側(cè)手臂當枕頭，以免壓迫該側(cè)肢體引起內(nèi)瘺堵塞。

      血透患者牢記“6要”：心情要舒暢，治療要服從，飲食要節(jié)制，生活要規(guī)律，勞逸要結(jié)合，家庭要溫馨。